متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي حالة تؤثر على عواطف المرأة وصحتها البدنية وسلوكها خلال أيام معينة من الدورة الشهرية، بشكل عام قبل الحيض مباشرةً. الدورة الشهرية هي حالة شائعة جدًا. أعراضه تصيب أكثر من ٩٠٪ من النساء. تبدأ أعراض الدورة الشهرية من ٥ إلى ١١ يومًا قبل الحيض، وتختفي عادةً بمجرد بدء الحيض. يعتقد العديد من الباحثين أنها مرتبطة بتغيير في كل من مستويات الهرمونات الجنسية والسيروتونين في بداية الدورة الشهرية، واليروتونين هو مادة كيميائية في المخ والأمعاء تؤثر على مزاجك وعواطفك وأفكارك.
تشمل أعراض متلازمة ما قبل الحيض ما يلي:
تستمر الدورة الشهرية للمرأة في المتوسط ٢٨ يومًا، تحدث الإباضة، وهي الفترة التي يتم فيها إطلاق البويضة من المبيضين، في اليوم الرابع عشر من الدورة. يحدث الحيض، أو النزيف، في اليوم الثامن والعشرون للدورة. يمكن أن تبدأ أعراض الدورة الشهرية حوالي اليوم الرابع عشر قبل أن تبدأ الدورة، وتستمر حتى سبعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية. أعراض الدورة الشهرية عادة ما تكون خفيفة أو معتدلة. حوالي ٨٠ ٪ من النساء يبلغن عن عرض واحد أو أكثر لا يؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية، و ٢٠٪ إلى ٣٢٪ من النساء يشعرون بأعراض متوسطة إلى شديدة تؤثر على حياتهم اليومية، حيث يمكن أن تختلف شدة الأعراض حسب الفرد والشهر.
تشمل أعراض متلازمة ما قبل الحيض ما يلي:
- انتفاخ البطن
- آلام في البطن
- التهاب وألم في الثدي
- حب الشباب
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام وخاصة الحلويات
- إمساك
- إسهال
- صداع
- حساسية للضوء أو الصوت
- إعياء
- تغيرات في أنماط النوم
- القلق
- الحزن
- نوبات عاطفية
يتم التشخيص عندما يكون لديك أكثر من عرض متكرر في الإطار الزمني الصحيح الذي تظهر فيه تلك الأعراض بصورة شديدة، وتغيب بين الحيض والإباضة.
يجب على طبيبك أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى، مثل:
- فقر الدم
- التهاب في بطانة الرحم
- مرض الغدة الدرقية
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- متلازمة التعب المزمن
- أمراض الروماتيزم
قد يسأل طبيبك عن أي تاريخ من الاكتئاب أو اضطرابات المزاج في عائلتك لتحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن الدورة الشهرية أو حالة أخرى. بعض الحالات مثل: القولون العصبي، قصور الغدة الدرقية، والحمل، لها أعراض مشابهة لأعراض الدورة الشهرية. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية للتأكد من أن الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح، واختبار الحمل، وربما فحص الحوض للتحقق من أي مشاكل في أمراض النساء. يعد الاحتفاظ بمذكرات يومية للأعراض التي تشعرين بها طريقة أخرى لتحديد ما إذا كنتِ تعاني من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. إذا بدأت الأعراض في نفس الوقت تقريبًا كل شهر، فمن المحتمل أن تكون الدورة الشهرية هي السبب.
تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض:
لا يمكنك علاج أعراض الدورة الشهرية، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيفها. إذا كان لديك أعراض خفيفة أو معتدلة من متلازمة ما قبل الحيض، فإن خيارات العلاج تشمل:
- شرب الكثير من السوائل لتخفيف انتفاخ البطن
- تناول نظام غذائي متوازن لتحسين صحتك العامة ومستوى طاقتك، مما يعني تناول الكثير من الفواكه والخضروات وتقليل تناولك للسكر والملح والكافيين والكحول
- تناول المكملات الغذائية، مثل حمض الفوليك وفيتامين ب ٦ والكالسيوم والمغنيسيوم للحد من التقلصات وتقلبات المزاج
- تناول فيتامين د لتقليل الأعراض
- النوم على الأقل ثماني ساعات في اليوم لتقليل التعب
- ممارسة الرياضة لتقليل الانتفاخ وتحسين صحتك العقلية
- الحد من التوتر، من خلال التأمل والقراءة
- يمكنك تناول مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين، لتخفيف آلام العضلات والصداع وتقلصات المعدة. يمكنك أيضًا تجربة مدر للبول لوقف الانتفاخ وزيادة وزن الماء.
- لا تتناول الأدوية والمكملات الغذائية إلا وفقًا لتوجيهات وبعد التحدث مع طبيبك.
ماذا عن الدورة الشهرية الشديدة واضطراب ما قبل الطمث؟
أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية شديدة. تعاني نسبة صغيرة من النساء المصابات بأعراض حادة من اضطراب ما قبل الطمث (PMDD). يصيب ال PMDD ما بين ٣ و ٨ ٪ من النساء، وقد تشمل أعراض ال PMDD ما يلي:
- كآبة
- أفكار الانتحار
- نوبات ذعر
- القلق الشديد
- الغضب مع تقلبات مزاجية شديدة
- نوبات البكاء
- عدم الاهتمام بالأنشطة اليومية
- الأرق
- مشكلة في التفكير أو التركيز
- الأكل بشراهة
- تشنج مؤلم
- إنتفاخ البطن
قد تحدث أعراض PMDD بسبب التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. توجد أيضًا علاقة بين مستويات السيروتونين المنخفضة و ال PMDD.
قد يقوم طبيبك بما يلي لاستبعاد المشاكل الطبية الأخرى:
- فحص بدني
- فحص أمراض النساء
- فحص دم كامل
- اختبار وظائف الكبد
وقد يوصي أيضًا بإجراء تقييم نفسي. يمكن أن يؤدي التاريخ الشخصي أو العائلي من الاكتئاب الشديد أو تعاطي المخدرات أو الصدمة أو الإجهاد إلى إثارة أو تفاقم أعراض ال PMDD.
لعلاج ال PMDD، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- تمارين رياضية
- مكملات غذائية وفيتامينات مثل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ب ٦
- نظام غذائي خال من الكافيين
وقد يعطيك طبيبك دواءًا لزيادة مستويات السيروتونين في المخ، فالسيروتونين له العديد من الأدوار في تنظيم كيمياء المخ التي لا تقتصر فقط على الاكتئاب. قد يقترح طبيبك أيضًا العلاج السلوكي المعرفي، وهو شكل من أشكال المشورة التي يمكن أن تساعدك على فهم أفكارك ومشاعرك وتغيير سلوكك وفقًا لذلك. لا يمكنك منع ال PMS أو الPMDD، لكن تلك العلاجات المذكورة يمكن أن تساعد في تقليل شدة الأعراض ومدتها.
إن أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والأعراض الحادة لإضطراب ما قبل الحيض (PMDD)، يمكن أن تتكرر لكنها تختفي عادةً بعد بدء الحيض. ويمكن لنمط حياة صحي وخطة علاجية شاملة أن تُخفف من وطأة وحِدة تلك الأعراض لدى معظم النساء أو حتى القضاء عليها.
